□基本信息

名    稱

注冊號/統一社會信用代碼（設立時無需填寫）

地     址

（營業場所）

       省（市/自治區）       市（地區/盟/自治州）       縣（自治縣/旗/自治旗/市/區）        鄉（民族鄉/鎮/街道）         村（路/社區）                號

聯系電話

郵政編碼

□開業

企業類型

主管部門

審批機關

批準日期

負責人

在中國境內

經營范圍

資金數額

               萬元

幣    種

經營期限

自         年       月        日 至        年         月        日

承包工程或經營管理項目

外國（地區）企業名稱

外國（地區）企業境外住所

外國（地區）企業經營范圍

□變更/備案

變更/備案項目

原登記/備案內容

申請變更登記/備案內容

□注銷

注銷原因

清稅情況

□已清理完畢            □未涉及納稅義務

海關手續

清繳情況

□已辦理完畢            □未涉及海關事務

批準機關

批準文號

批準日期

清理債權債務單位

□申請人聲明

   本企業依照相關法律法規有關規定申請開業登記，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。

外國（地區）企業有權簽字人簽字：

   （印章）

年    月    日

姓    名

國別（地區）

固定電話

移動電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號碼

（身份證件復印件粘貼處）

   負責人簽字：

                                              年     月     日

姓    名

固定電話

移動電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號碼

（身份證件復印件粘貼處）